Modelformulier voor herroeping

Boek VI Wetboek economisch recht MODELFORMULIER VOOR HERROEPING

(Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)

—Aan

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen (*)/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 Besteld op (*)/Ontvangen op (*)………………………………………………………………………………………………………

 Naam /Namen consument(en) ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 Adres consument(en) ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Datum …………………………………………………………………………………………………

Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend) …

.........................................................................................................

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.